O principal mineralcorticóide segregado quase independentemente do ACTH da pituitária é a aldosterona. A secreção de aldosterona é principalmente controlada pelos níveis de potássio e sódio no soro e através de um sistema de controle da pressão arterial chamado sistema “renin-angiotensin”. A principal ação da aldosterona é a retenção de sódio. Onde há sódio, estão associados íones e água. Portanto, a aldosterona age profundamente no equilíbrio dos líquidos, afetando o volume intracelular e extracelular dos mesmos. A aldosterona tem efeito oposto em níveis de potássio do soro já que ela fica na urina em troca do sódio nos túbulos renais. Glândulas salivares e sudoríparas também são influenciadas pela aldosterona para reter sódio e o intestino aumenta a absorção de sódio como reação à aldosterona.

Os níveis de aldosterona aumentam e causam retenção de líquidos em doenças como parada cardíaca congestiva e cirrose hepática. Certos diuréticos agem neutralizando a aldosterona. Em contraste com a maioria dos diuréticos que causam perda de potássio, os neutralizadores de aldosterona aumentam o potássio do sangue e às vezes são usados para este fim.